H παρουσία του ιού του Δυτικού Νείλου στην Ευρώπη είναι καλά τεκμηριωμένη. Στην Ελλάδα, ωστόσο, το 2010 παρατηρήθηκε η μεγαλύτερη επιδημική έκρηξη του ιού του Δυτικού Νείλου σε ανθρώπους. Η μετάδοση του ιού του Δυτικού Νείλου είναι περίπλοκη και επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες που σχετίζονται με την παθογένεια, τον ξενιστή, τον φορέα, την οικολογία και το κλίμα. Η μετάδοση εξαρτάται από την τοπική οικολογία και η εφαρμογή των κατευθυντήριων οδηγιών δεν έχει απαραίτητα την ίδια αποτελεσματικότητα σε διαφορετικά οικοσυστήματα. Θεραπεία για τον ιό του Δυτικού Νείλου στους ανθρώπους δεν είναι διαθέσιμη, κατά συνέπεια η ενίσχυση της εποπτείας είναι απαραίτητη.
Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η πλήρης διερεύνηση του ιού του Δυτικού Νείλου και ειδικότερα η συμβολή στην κατανόηση της βιολογίας του ιού, της οικολογίας και των τρόπων μετάδοσης, της διάγνωσης και της κλινικής εικόνας αυτού. Επιπρόσθετα, παρουσιάζονται με λεπτομέρεια η νοσηρότητα και η θνησιμότητα, τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης ιικής λοίμωξης και, τέλος, τα σημαντικότερα προληπτικά μέτρα που θα πρέπει να ληφθούν υπ’ όψιν, προκειμένου να περιοριστεί η διασπορά του λοιμογόνου αυτού παράγοντα.

Περιεχόμενα
Κεφάλαιο 1
Εισαγωγή 1
1.1 Σύντομη ιστορική αναδρομή 2
Κεφάλαιο 2
Βιολογία του ιού 5
2.1 Δομή του ιού 5
2.2 Κύκλος αντιγραφής 7
2.3 Στελέχη του ιού 9
2.4 Άμυνα του ανθρώπινου οργανισμού 11
Κεφάλαιο 3
Οικολογία του ιού και τρόποι μετάδοσης 15
3.1 Αρθρόποδα-υποδοχείς (Διαβιβαστές) 17
3.2 Σπονδυλωτοί ξενιστές (Reservoir) 21
3.3 Κύκλοι μετάδοσης 24
3.4 Τρόποι μετάδοσης 25
3.4.1 Άνθρωποι 26
3.4.2 Πτηνά 27
3.4.3 Σκύλοι και γάτες 28
3.4.4 Ίπποι 29
Κεφάλαιο 4
Κλινικά συμπτώματα 31
4.1 Κλινικά συμπτώματα σε ανθρώπους 31
4.2 Κλινικά συμπτώματα σε ζώα 38
4.2.1 Πτηνά 38
4.2.2 Θηλαστικά 40
4.2.3 Ερπετά 42
4.3 Μεταθανάτιες κακώσεις 43
4.3.1 Πτηνά 43
4.3.2 Θηλαστικά 44
4.3.3 Ερπετά 45
Κεφάλαιο 5
Νοσηρότητα και θνησιμότητα 47
5.1 Νοσηρότητα ανθρώπων 47
5.2 Νοσηρότητα ζώων 51
5.2.1 Πτηνά 52
5.2.2 Θηλαστικά 56
5.2.3 Ερπετά 65
Κεφάλαιο 6
Διάγνωση 67
6.1 Ορολογικές μέθοδοι 69
6.2 Μέθοδοι αναγνώρισης στελεχών 72
6.2.1 Καλλιέργεια 72
6.2.2 Μέθοδοι ανίχνευσης νουκλεϊκών οξέων 73
6.2.3 Ανοσοϊστοχημεία 75
6.3 Διαγνωστικά τεστ σε ανθρώπους 76
6.4 Διαγνωστικά τεστ σε ζώα 77
Κεφάλαιο 7
Θεραπεία 81
7.1 Άνθρωποι 82
7.2 Ζώα 84
7.3 Απολύμανση 85
Κεφάλαιο 8
Επιδημιολογία (μελέτες παράγοντες κινδύνου εποχικές κατανομές) 85
8.1 Εισαγωγή 85
8.2 Ηνωμένες πολιτείες της Αμερικής (Η.Π.Α.) 89
8.3 Ευρώπη 91
8.4 Ελλάδα 110
8.5 Σύστημα επιτήρησης 120
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9
Παράγοντες κινδύνου 125
9.1 Παράγοντες κινδύνου για τις επιπλοκές 126
9.2 Παράγοντες κινδύνου για τα ζώα 127
9.3 Οικολογικοί παράγοντες κινδύνου 128
9.4 Περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου 130
9.5 Δημογραφικοί παράγοντες κινδύνου 132
9.6 Γεωγραφική και εποχική κατανομή 136
9.7 Εκτίμηση κινδύνου για την Ελλάδα και την Ευρώπη 139
9.7.1 Η σημασία της πρόσφατης εκδήλωσης κρουσμάτων του ιού του Δυτικού Νείλου 139
9.7.2 Κίνδυνος για τη διαρκή μετάδοση στην Ελλάδα 140
9.7.3 Κίνδυνος για τη διάδοση στην υπόλοιπη Ευρώπη 141
Κεφάλαιο 10
Πρόληψη και έλεγχος του ιού 143
10.1 Προσωπικά μέτρα προστασίας για ανθρώπους 143
10.1.1 Αποφυγή τσιμπημάτων κουνουπιών 143
10.1.2 Αποφυγή κουνουπιών στο σπίτι 144
10.2 Μέτρα για τη δημόσια υγεία 146
10.3 Μέτρα για τη δημόσια υγεία στην Ελλάδα 147
10.3.1 Έργα για την καταπολέμηση κουνουπιών 149
10.4 Μέτρα πρόληψης σε ζώα 151
Ευρετήριο 153