«Είναι γεγονός ότι τα κλινικά σημεία των διαταραχών που επηρεάζουν τον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες δεν παρουσιάζονται με απλό και σαφή τρόπο στα διάφορα εγχειρίδια. Στην Ορθοπεδική Νευρολογία, όμως, η απλότητα του κειμένου συνδυάζεται με σαφή και κατανοητά σχήματα, δίνοντας στον αναγνώστη με ευκρίνεια και παραστατικότητα τις σχέσεις των διαταραχών που επηρεάζουν τον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες με τα αντίστοιχα κλινικά σημεία. Ο συγγραφέας διαπραγματεύεται αναλυτικά ένα ευρύ φάσμα διαταραχών, που περιλαμβάνει τις κήλες των μεσοσπονδύλιων δίσκων, τις κακώσεις του νωτιαίου μυελού και τις μηνιγγομυελοκήλες.
Το εγχειρίδιο διευκολύνει τον φοιτητή να κατανοήσει τις βασικές αρχές της νευρολογικής εκτίμησης των λειτουργιών του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών. Στην κλινική πράξη, αποδεικνύεται πολύτιμο βοήθημα για τους ειδικευόμενους της Νευροχειρουργικής, της Νευρολογίας, της Ορθοπεδικής και της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, καθώς και για τους Φυσικοθεραπευτές και Εργοθεραπευτές».

Διαμαντής Π. Πετσανάς

Περιεχόμενα
Εισαγωγή 1
Μυϊκή ισχύς 1
Αισθητικότητα 2
Αντανακλαστικό 2
Μέρος 1. Βλάβες της νευρικής ρίζας κατά νευρολογικό επίπεδο
Κεφάλαιο 1. Εκτίμηση των βλαβών των νευρικών ριζών που νευρώνουν το άνω άκρο 7
Εξέταση μεμονωμένων νευρικών ριζών Α5 έως Θ1 7
Νευρολογικό επίπεδο Α5 7
Νευρολογικό επίπεδο Α6 12
Νευρολογικό επίπεδο Α7 17
Νευρολογικό επίπεδο Α8 ν 21
Νευρολογικό επίπεδο Θ1 23
Κλινική εφαρμογή 28
Κήλες μεσοσπονδυλίων δίσκων αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης 28
Διάστρεμμα αυχένα σε αντιδιαστολή με κήλη δίσκου 39
Αγκιστροειδείς αποφύσεις και οστεοαρθρίτιδα 40
Γενικές δοκιμασίες για την αναπαραγωγή και την ανακούφιση συμπτωμάτων οστεοαρθρίτιδας 42
Αποσπάσεις νευρικών ριζών 42
Κεφάλαιο 2. Εκτίμηση των βλαβών των νευρικών ριζών που νευρώνουν τον κορμό
και το κάτω άκρο 45
Εξέταση μεμονωμένων νευρικών ριζών Θ2 έως 14 45
Νευρολογικά επίπεδα Θ2-Θ12 45
Νευρολογικά επίπεδα Θ12-Ο3 47
Νευρολογικό επίπεδο Ο4 51
Νευρολογικό επίπεδο Ο5 57
Νευρολογικό επίπεδο II 61
Νευρολογικά επίπεδα 12,13,14 64
Κλινική εφαρμογή 66
Κήλες μεσοσπονδυλίου δίσκου οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης 66
Πόνος στην οσφύ σε αντιδιαστολή με κήλη δίσκου 67
Σπονδυλόλυση και σπονδυλολίσθηση 69
Έρπητας ζωστήρας 71
Πολιομυελίτιδα 72
Μέρος II. Βλάβες του νωτιαίου μυελού κατά νευρολογικό επίπεδο
Κεφάλαιο 3. Βλάβες της αυχενικής μοίρας του νωτιαίου μυελού: Τετραπληγία 77
Εκτίμηση μεμονωμένων επιπέδων του νωτιαίου μυελού Α3 έως Θ1 77
Νευρολογικό επίπεδο Α3 77
Νευρολογικό επίπεδο Α4 79
Νευρολογικό επίπεδο Α5 80
Νευρολογικό επίπεδο Α6 81
Νευρολογικό επίπεδο Α7 82
Νευρολογικό επίπεδο Α8 82
Νευρολογικό επίπεδο Θ1 83
Αντανακλαστικό του ανώτερου κινητικού νευρώνα 84
Κλινική εφαρμογή 85
Κατάγματα και εξαρθρήματα αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης 85
Κήλες μεσοσπονδυλίων δίσκων αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης 91
Όγκοι αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης 91
Φυματίωση σπονδυλικής στήλης 91
Εγκάρσια μυελίτιδα 92
Κεφάλαιο 4. Βλάβες του νωτιαίου μυελού κάτω από το Θ1 περιλαμβάνοντας και την
Ιππουρίδα 93
Παραπληγία 93
Νευρολογικό επίπεδο Θ1-Θ12 93
Νευρολογικό επίπεδο ΟΙ 94
Νευρολογικό επίπεδο Ο2 94
Νευρολογικό επίπεδο Ο3 94
Νευρολογικό επίπεδο Ο4 94
Νευρολογικό επίπεδο Ο5 95
Νευρολογικό επίπεδο II 95
Αντανακλαστικά του ανώτερου κινητικού νευρώνα 95
Κλινική εφαρμογή 96
Περαιτέρω εκτίμηση των κακώσεων του νωτιαίου μυελού 96
Κήλες μεσοσπονδυλίων δίσκων θωρακικής μοίρας σπονδυλικής στήλης 100
Εκτίμηση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης για την πρόληψη βλάβης άλλων νευρολογικών επιπέδων 102
Κεφάλαιο 5. Μηνιγγομυελοκήλη 107
Καθορισμός του επιπέδου και κλινική εφαρμογή 107
Νευρολογικό επίπεδο Ο1/Ο2 109
Νευρολογικό επίπεδο Ο2/Ο3 109
Νευρολογικό επίπεδο Ο3/Ο4 111
Νευρολογικό επίπεδο Ο4/Ο5 113
Νευρολογικό επίπεδο Ο5/Ι1 117
Νευρολογικό επίπεδο 11/12 118
Νευρολογικό επίπεδο 12/13 118
Στάδια ανάπτυξης 118
Ετερόπλευρες βλάβες 119
Υδροκεφαλία 119
Εξέταση του άνω άκρου 120
Υποδείξεις για εξέταση 120
Βιβλιογραφία 121
Ευρετήριο 127