Αυτό το εγχειρίδιο γράφτηκε για φοιτητές ιατρικής, τεχνολόγους, νοσηλευτές και ειδικευόμενους της Ακτινολογίας, καθώς και ιατρούς που βρίσκονται στην αρχή της κλινικής τους εκπαίδευσης και θα ήθελαν να γνωριστούν με το αντικείμενο της υπολογιστικής τομογραφίας. Έμφαση δίνεται στον φυσιολογικό ανατομικό προσανατολισμό. Μεγάλος αριθμός γραφημάτων παρουσιάζονται συμβολισμένα με αριθμούς και καταχωρίζονται και ερμηνεύονται στα αναδιπλούμενα εξώφυλλα. Επιπλέον, μερικές από τις συχνότερα απαντώμενες φυσιολογικές παραλλαγές και ανωμαλίες επιλέχθηκαν ως παραδείγματα μελέτης. Η παθογένεση, τα κλινικά ευρήματα και η θεραπεία εξαιρέθηκαν ηθελημένα: για περαιτέρω μελέτη, ο αναγνώστης θα πρέπει να συμβουλευτεί μεγάλο αριθμό βιβλίων ακτινολογίας, εσωτερικής παθολογίας, χειρουργικής, παθολογικής ανατομικής, κ.λπ.
Το διδακτικό εγχειρίδιο έχει σχεδιαστεί επίσης για φοιτητές και ειδικευόμενους ιατρούς που δεν ειδικεύονται στην ακτινολογία, αλλά πρόκειται να παραπέμψουν τους ασθενείς τους για εξέταση ΥΤ και επιθυμούν να αποκτήσουν καλύτερη αντίληψη της ΥΤ. Γι’ αυτό, στο παρόν εγχειρίδιο εξετάζονται ερωτήματα που αφορούν στην επιλογή του κατάλληλου σκιαγραφικού μέσου και στην επαρκή προετοιμασία του ασθενούς για εξετάσεις σημαντικές για ιατρούς άλλων ειδικοτήτων.

Περιεχόμενα
Κλειδί για τις ανατομικές δομές Πρόσθιο αναδιπλωμένο στις σελίδες 26-73 152/153 (Κεφαλή/Τράχηλος) εξώφυλλο
Σημειώσεις για τον χρήστη “Τι πρέπει να ξέρετε” Πρόσθιο αναδιπλωμένο εξώφυλλο
Σημειώσεις για τον χρήστη “Λίστα των διαγραμάτων Υ.Τ.” 1
Πρόλογος και συντομογραφίες 3
Φυσικές και τεχνικές θεμελιώδεις αρχές
Γενικές αρχές της Υ.Τ. 6
Σύγκριση της συμβατικής Υ.Τ. με την σπειροειδή Υ.Τ. 7
Διακριτική ικανότητα στο χώρο βήμα κοχλία 8
Ρύθμιση τομής: Διακριτική ικανότητα στον Ζ-άξονα 9
Σχεδιασμός των ανιχνευτών προσαρμογής 10
Αλγόριθμοι ανασυνθέσεως 11
Επίδραση του kV mAs και χρόνου έκθεσης 12
Μέθοδοι ανασύνθεσης τριών διαστάσεων 13
Μέγιστης εντάσεως ανασύνθεση (ΜΙΡ)
Πολυεπίπεδη ανασύνθεση (ΜΡR)
Επιφανειακό επίχρισμα (Surface rendering)
Βασικοί κανόνες ανάγνωσης εξετάσεων Υ.Τ.
Ανατομικός προσανατολισμός 14
Αποτελέσματα μερικού όγκου
Διάκριση μεταξύ οζωδών και σωληνοειδών δομών 15
Πυκνομετρία (μέτρηση της πυκνότητας)
Επίπεδα πυκνότητας των διαφόρων τύπων ιστών 16
Καθορισμός των διαφόρων παραθύρων 17
Προετοιμάζοντας τον ασθενή
Ιατρικό ιστορικό 18
Νεφρική λειτουργία
Υπερθυρεοειδισμός
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα σκιαγραφικά μέσα
Προκαταρτική χορήγηση φαρμάκου
Χορήγηση σκιογραφικού μέσου από το στόμα 19
Ενημέρωση του ασθενούς
Αφαίρεση ξένων σωμάτων
Έλεγχος Αναπνοής
Χορήγηση των σκιαγραφικών μέσων
Χορήγηση σκιαγραφικού μέσου από το στόμα 20
Επιλογή του κατάλληλου σκιαγραφικού μέσου
Διάρκεια και dοσολογία
Ενδοφλέβια έγχυση σκιαγραφικών μέσων
Ενδοφλέβια προσπέλαση 21
Φαινόμενο εισρροής του σκιαγραφικού μέσου
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε σκιαγραφικά μέσα 24
και θεραπεία τους
Θυρεοτοξική κρίση και θεραπεία της 25
Υ.Τ. κρανίου
Επιλογή του πεδίου απεικόνισης 26
Συστηματική προσέγγιση για την ερμηνεία
Λίστα ελέγχου για την ανάγνωση Υ.Τ. κρανίου 26
Υ.Τ. εγκεφάλου Φυσιολογικά ευρήματα
Φυσιολογική ανατομία κρανίου 27
Έλεγξε τον εαυτό σου! 32
Φυσιολογική ανατομία του οφθαλμικού κόγχου (εγκάρσια) 33
Φυσιολογική ανατομία των οστών του προσώπου (στεφανιαία) 41
Έλεγξε τον εαυτό σου! 45
Φυσιολογική ανατομία του κροταφικού οστού 46
(Στεφανιαία και εγκάρσια)
Φυσιολογικές παραλλαγές του κρανίου 50
Τυπικά φαινόμενα μερικού όγκου του κρανίου 52
Υ.Τ. εγκεφάλου Παθολογικά ευρήματα
Ενδοκρανιακή αιμορραγία 54
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο 58
Εγκεφαλικοί όγκοι και μεταστάσεις 59
Φλεγμονώδεις εξεργασίες 60
Μεταβολές οφθαλμικού κόγχου 61
Μεταβολές προσωπικού κρανίου και παραρρινίων κόλπων 62
Υ.Τ. τραχήλου
Επιλογή του πεδίου απεικόνισης 64
Λίστα ελέγχου για μία συστηματική προσέγγιση 64
Φυσιολογική ανατομία του τραχήλου 65
Υ.Τ. τραχήλου Παθολογικά ευρήματα
Φλεγμονώδεις εξεργασίες και όγκοι 70
Θυρεοειδής αδένας 71
Έλεγξε τον εαυτό σου! 72
Κλειδί για τις ανατομικές δομές Οπίσθιο αναδιπλωμένο στις σελίδες 71 74 / 149 (θώρακας/κοιλία) εξώφυλλο
Υ.Τ θώρακος
Επιλογή του πεδίου απεικόνισης 74
Συστηματική ακολουθία προσέγγισης για την ερμηνεία
Λίστα ελέγχου για την μελέτη της Υ.Τ. θώρακος 74
Φυσιολογική ανατομία του θώρακα 75
Έλεγξε τον εαυτό σου! 82
Υ.Τ. θώρακος Παθολογικές μεταβολές
Ανατομία των πνευμονικών τμημάτων 84
Υψηλής διακριτικής ικανότητος Υ.Τ. – Τεχνική 86
Αποτελέσματα Ενδείξεις
Ανατομικές παραλλαγές του θώρακα 88
Θωρακικό τοίχωμα
Παθολογικοί λεμφαδένες 89
Μαστός Σκελετός του θώρακα 90
Μεσοθωράκιο
Όγκοι 91
Διογκωμένοι λεμφαδένες 92
Αγγειακή παθολογία 93
Καρδιά 94
Πνεύμονας
Ενδοπνευμονικά οζίδια 95
Βρογχογενές καρκίνωμα Κακοήθης λεμφαγγειωμάτωση 96
Σαρκοείδωση Φυματίωση Ασπεργίλωση 97
Υπεζωκοτικές μεταβολές Αμιάντωση 98
Πυριτίαση Πνευμονικό εμφύσημα 99
Διάμεση πνευμονική ίνωση 100
Έλεγξε τον εαυτό σου! 100
Υ.Τ. κοιλίας
Επιλογή του πεδίου απεικόνισης 103
Συστηματική ακολουθία προσέγγισης για την ερμηνεία της
Λίστα ελέγχου για την μελέτη της Υ.Τ. κοιλίας 103
Φυσιολογική ανατομία της κοιλίας 104
Φυσιολογική ανατομία της ανδρικής πυέλου 113
Φυσιολογική ανατομία της γυναικείας πυέλου 114
Υ.Τ. κοιλίας Παθολογικές μεταβολές
Ανατομικές παραλλαγές της κοιλίας 116
Τυπικά φαινόμενα αποτελεσμάτων μερικού όγκου
Κοιλιακό τοίχωμα
Διογκωμένοι λεμφαδένες Αποστήματα 117
Υποδόριες εγχύσεις ηπαρίνης 118
Μεταστάσεις στο κοιλιακό τοίχωμα
Βουβωνοκήλες
Ήπαρ
Ανατομία των ηπατικών τμημάτων 119
Πρωτόκολλα εξετάσεως 120
Επιλογή παραθύρου παρουσίασης
Δίοδος του ταχέως χορηγηθέντος σκιογραφικού μέσου
Πυλαιογραφία υπό Υ.Τ.
Ηπατικές κύστεις 121
Ηπατικές μεταστάσεις 122
Συμπαγείς ηπατικές βλάβες:
Αιμαγγείωμα
Αδένωμα
Εστιακή οζώδης υπερπλασία 123
Διάχυτες ηπατικές βλάβες:
Λιπώδες ήπαρ
Αιμοχρωμάτωση
Κίρρωση 124
Χοληφόρο σύστημα
Πνευμοχολία 124
Χολόσταση
Χοληδόχος κύστη
Χολολιθίαση 124
Χρόνιες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις 125
Σπλην
Πρόσληψη σκιογραφικού μέσου Σπληνομεγαλία 126
Εστιακές βλάβες σπληνός 127
Πάγκρεας
Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα 128
Παγκρεατικά νεοπλάσματα
Επινεφρίδια
Υπερπλασία Αδενώματα Μεταστάσεις Νεοπλάσματα 130
Νεφροί
Συγγενείς παραλλαγές 132
Κύστεις Υδρονέφρωση 133
Συμπαγείς όγκοι 134
Αγγειακές νεφρικές αλλοιώσεις 135
Ουροδόχος κύστη
Καθετήρας Εκκολπώματα Συμπαγείς βλάβες 136
Όργανα αναπαραγωγής
Μήτρα 137
Ωοθήκες Προστατικός αδένας 138
Σπερματικός πόρος – Αγγεία
Γαστρεντερική οδός
Στομάχι 139
Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου 139
Παχύ έντερο 140
Ειλεός 141
Έλεγξε τον εαυτό σου! 141
Οπισθοπεριτόναιο
Ανευρύσματα 142
Φλεβικές θρομβώσεις 143
Διογκωμένοι λεμφαδένες 144
Οστικές Μεταβολές
Οστά της πυέλου: Φυσιολογικά ευρήματα Μεταστάσεις 145
Κατάγματα 147
Δυσπλασία ισχίου Νέκρωση της μηριαίας κεφαλής 148
Έλεγξε τον εαυτό σου! 149
Σπονδυλική Στήλη
Αυχενική μοίρα Σ.Σ. (ΑΜΣΣ) 152
ΑΜΣΣ Πρόπτωση μεσοσπονδυλίου δίσκου και κατάγματα 153
Θωρακική μοίρα Σ.Σ. (ΘΜΣΣ): 154
Φυσιολογικά Ευρήματα και Κάταγμα
Οσφυϊκή μοίρα Σ.Σ. (ΟΜΣΣ): 155
Φυσιολογικά ευρήματα και πρόπτωση οσφυϊκού
μεσοσπονδύλιου δίσκου
Κατάγματα ΟΜΣΣ 156
Όγκοι/μεταστάσεις ΟΜΣΣ 157
Φλεγμονές ΟΜΣΣ/Μέθοδοι σταθεροποίησης 158
Κάτω άκρο
Φυσιολογική ανατομία του μηρού 159
Φυσιολογική ανατομία του γόνατος 160
Φυσιολογική ανατομία της κνήμης 161
Φυσιολογική ανατομία του άκρου ποδός 162
Κατάγματα του άκρου ποδός 163
Πύελος και μηρός: Φλεγμονώδεις αλλοιώσεις 166
Γόνατο Κατάγματα Λίστα ελέγχου για τη διάγνωση
των καταγμάτων 167
Επεμβάσεις υπό καθοδήγηση Υ.Τ. 168
Θεμελιώδεις αρχές για την ερμηνεία της Υ.Τ 170
ένα αλφαβητάριο για την αξιολόγηση της Υ.Τ.
Ακτινοπροστασία
Δόση ακτινοβολίας/Κίνδυνος νεοπλασίας 174
Αυτόματη ανίχνευση του ταχέως χορηγούμενου ΣΜ (ΒΤ) 176
Ρύθμιση του ρεύματος της λυχνίας 177
Υ.Τ. Αγγειογραφία
Ενδοκρανιακές αρτηρίες 178
Φλεβώδεις κόλποι των μηνίγγων του κρανίου 179
Καρωτίδες αρτηρίες 180
Αορτή 182
Καρδιά: Στεφανιαίες αρτηρίες 184
Screening (Μελέτη προφύλαξης) για την επασβέστωση στεφανιαίων αρτηριών
Πνευμονική αγγείωση (Πνευμονικά έμβολα) 186
Κοιλιακή αγγείωση 187
Λαγονομηριαία αγγείωση 188
Αγγειακά προθέματα φαινομένη κατάσταση 189
Έλεγξε τον εαυτό σου! 190
Ανατομία σε στεφανιαίες ανασυνθέσεις (MPRs) 192
Ανατομία σε οβελιαίες ανασυνθέσεις (MPRs) 197
Πρωτόκολλα εξετασης για πολυτομικούς τομογράφους 204
Πρωτόκολλα για 2-σειρών τομογράφους 205
Πρωτόκολλα για 6-σειρών τομογράφους 206
Πρωτόκολλα για 16-σειρών τομογράφους 207
Πρωτόκολλα για 64-σειρών τομογράφους 208
Πρωτόκολλα για τομογράφους διπλής πηγής 209
Διπλής πηγής Υ.Τ. 210
Απαντήσεις στο Έλεγξε τον εαυτό σου 212
Ευρετήριο 219
Βιβλιογραφία Οπίσθιο αναδιπλούμενο εξώφυλλο
Κλειδί για τις ανατομικές δομές Οπίσθιο αναδιπλούμενο
στις σελίδες 152-167 (Σ.Σ./Κάτω άκρο) εξώφυλλο
Κλειδί για τις ανατομικές δομές Οπίσθιο αναδιπλούμενο
στις σελίδες 71 74-149 (Θώρακας/Κοιλία) εξώφυλλο